18 三月 2011 中藥四物湯的用法
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四物湯組成有當歸、川芎、白芍、熟地黃等四味藥。台灣現在市面上在賣的四物湯都不是原
方,而是在四物湯的基礎之上,再加上其他的藥物以增加療效或是口感,比如加上桂枝、枸
杞、黃耆、甘草、何首烏等等。

首先我們要知道四物湯每味藥的作用,才能對什麼時候服用四物湯有基本的了解。當歸,本
身活血養血,也就是說可以活化紅血球、白血球、血小板,改善身體的血液循環,還可以生
血,所以血虛的人可以使用當歸來養血。 熟地黃是四物湯的補血主藥,熟地黃的功能是補
肝腎,透過補肝腎來生血,味厚而滋膩,富含鐵質,所以可以讓血的濃稠度上升,但是這味
藥比較滋膩而黏稠,所以必須要加上川芎讓它能夠上下通行而不滯留在消化道。
藥能達到頭及全身四肢,幾乎無處不走,這裏用這個藥如同之前所說,可讓熟地黃滋補血液
的效果達到身體各部位,這兩個藥配合使用,熟地黃才能達到它的效果。
以抑制交感神經,中醫的學術名稱是「柔肝」,讓人的情緒穩定。這味藥不但滋陰養血活
血,還有破血瘀、通行靜脈、緩解疼痛等等。(中醫的「陰」和「血」不太一樣,陰指的是
營養物質,比較偏組織間液,血的話指的大部份是循環系統裏面的血。)
個藥是陽性的,比較活潑,藥性喜歡走竄,白芍、熟地這兩個藥是屬陰性的,藥性較偏補而
走的較慢,二陰二陽,相輔相成,就算沒有療效,也沒有什麼副作用,所以自古自今,仍為
一般民間所愛用。

使用四物湯方面,如果是本身血虛的病人,最好把川芎的量減少一點,當歸、熟地黃的量加
大一點,同時可以加上黃耆、人參來補氣,這樣生血最快。如果是本身容易生氣、腹痛的
人,白芍就要加多一點,最好用醋制的白芍,這樣才能達到最大效果。如果容易頭痛的人,
川芎的量就要大一點,還可以適量加入蔓荊子、石決明、白附子等藥來加強療效。如果手腳
冰冷、脈都摸不太到的病人,可加上炮附片、桂枝、乾薑等中藥,加強溫陽的效果。有些人
腹部有瘀血,月經來時血塊很多,就要加重川芎、生白芍的比例,還要加上桃仁、紅花來活
血化瘀。

本院的四物湯,因為現代婦女多坐辦公室或做室內工作,缺乏適當運動,又因天氣熱嗜食冰
品,容易造成肥胖及虛寒體質,所以特別按照這類女性設計了本院的「加味四物湯」,方中
除了四物湯的主成份之外,還加了黃耆、桂枝、薑、甘草、枸杞、紅棗等溫陽補腎補脾胃的
中藥,對身體較虛寒,脈一摸起來好像沒有脈跳的女性,有很好的身體調理效果。

平時服用四物湯的女性,除了調經之外,還可以預防骨質疏鬆症,減少貧血的症狀,及月經
症候群的症狀。冬季多喝一碗熱熱的四物湯,也可以達到驅寒保暖效果。特別一提的是,四
物湯並非只是女人專用,一般男性也可以服用,特別是貧血的男人。試想,女人因月事而多
貧血,又怎麼會沒有貧血的男人呢?只要男生有手腳冰冷、容易低血壓頭暈、腰酸背痛的,
服用四物湯都可以有明顯的效果的。

本文作者為台南市光華中醫診所 院長王建富

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